千金鲤鱼汤

　　【方剂名】千金鲤鱼汤，出自唐·《备急干金要方》。本方原名“鲤鱼汤”。

　　【组成】鲤鱼1尾(约重1千克)、白术(150克)、茯苓(120克)、芍药(90克)、当归(90克)、生姜(90克)。

　　【用法】上药研为粗末。先煮鲤鱼至熟，澄清取汁，煎药，分5次饮服。

　　【功效】健脾利水，养血安胎。

　　【主治】主治妊娠水肿，妊娠腹大，胎间有水气，通身肿满，舌淡胖，脉濡缓。

　　【临床医案】临床主要用于治疗妊娠合并羊水过多、水肿、恶性腹水等病症。

　　1.妊娠合并羊水过多：以千金鲤鱼汤加味治疗46例，疗程1周。以羊水消退情况为疗效评价。结果：42例羊水明显减少，2例未坚持一个疗程而早产，2例无效(其中1例先天食管闭锁畸形)，总有效率为91.3%。羊水池最大前后径治疗前85±8.3mm，治疗后53±11.6mm，差异有统计学意义。(《国医论坛》2003年第3期)

　　2.水肿：以千金鲤鱼汤随证加减治疗48例，7日为1个疗程，间歇治疗3～21日。以症状消失、实验室检查恢复正常为显效，减轻或改善为有效，无变化为无效。结果：平均4日后尿量明显增加，水肿平均消失时间为14日，腹水平均缓解时间为20日，其中显效34例，有效10例，无效4例，总有效率91.7%(44/48)。(《中国中医药信息杂志》2002年第4期)

　　3.恶性腹水、胸腔积液：以鲤鱼汤(鲤鱼5～7两1条，商陆15克，大腹皮15克，地肤子15克，威灵仙15克)治疗24例癌性腹水；加大戟、葶苈子治疗癌性胸水6例。疗程10日，间歇2～7日继续第2疗程。以自觉症状、X线或超声检查结果评价疗效。结果：治愈2例，显效10例，有效16例，无效2例，总有效率为93.33%。(《实用中医内科杂志》2004年第4期)

　　【方解】本方白术、茯苓健脾利水，当归、白芍和血固胎，配以鲤鱼专治水气，药味简而组方严。

　　【现代研究】临床报道还见于成都肝科名医张光华治疗慢性乙型肝炎的经验，以及以自拟鲤鱼汤治疗肾病综合征水肿、肾病综合征蛋白尿、女性压力性尿失禁、治疗肾炎水肿之验案报道。实验研究表明，千金鲤鱼汤有防止肾间充质转分化、拮抗肾纤维化保护肾脏、缓解肾小球细胞外基质蓄积及肾脏纤维化、降低尿蛋白排泄量、提高血清蛋白及总蛋白水平作用。

　　【方歌】千金鲤鱼水肿方，归芍苓术陈皮姜，健脾理气兼行水，养血安胎正不伤。