安冲汤

　　【方剂名】安冲汤，出自近代·《医学衷中参西录》。

　　【组成】炒白术(18克)、生黄芪(18克)、生龙骨捣细(18克)、生牡蛎捣细(18克)、大生地(18克)、生杭芍(9克)、海螵蛸捣细(12克)、茜草(9克)、川续断(12克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】益气健脾，安冲摄血。

　　【主治】主治脾虚气弱、冲脉不固所致妇女月经过多，经行时久，过期不止或不时漏下等，舌质淡，苔白，脉虚软无力或细弱。

　　【临床医案】临床主要用于治疗经期延长、功能性子宫出血等病症。

　　1.经期延长：观察安冲汤治疗经期延长48例的疗效，随机分为两组，治疗组24例服安冲汤，对照组服益宫宁血口服液。观察治疗前后雌二醇、孕酮、子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、子宫内膜生长因子、血管内皮生长因子。结果：治疗后治疗组P、EGF、VEGF升高，ER、PR显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义。(《中医药学报》2011年第5期)

　　2.功能性子宫出血：补肾安冲汤治疗更年期功能性子宫出血60例临床观察，治疗组60例服用补肾安冲汤，对照组西药治疗。结果：治疗组治愈8例，显效25例，总有效率93.33%；对照组治愈3例，显效10例，总有效率80%。(《湖南中医药导报》2004年第2期)

　　【方解】安冲汤方中重用黄芪补气摄血，白术健脾益气统血，扶脾助胃使冲任血海宁静；白芍、生地黄补冲清任，滋肝肾，补阴血，凉血敛阴；川续断益肾止血；龙骨、牡蛎潜阳固阴，收涩止血。海螵蛸补肾固涩；茜草、乌贼骨(海螵蛸)，《内经》名四乌贼骨一芦茹丸，张锡纯谓之为治崩之主药。诸药配伍标本兼顾，先后天同调，共奏补肾益气，固冲止血之功。

　　主要用于治疗脾虚所致妇女月经过多或过期不止。临床应用以经血过多、色淡质稀、舌淡脉细弱为辨证要点。临床如见面色咣白、肢软乏力等气虚证，加人参、升麻、炙甘草；经来量多、色鲜红或深红、质稠黏、舌红等血热证，加黄芩、黄柏、地榆、槐花：凡经色紫黑、有血块，或伴小腹疼痛拒按等血瘀证者，不宜应用。

　　【现代研究】临床也见于治疗产后出血过多、月经紊乱、排卵期出血等病症。实验研究表明，安冲汤具有促进子宫内膜和血管生长，促进创面修复而止血，降低子宫内膜雌二醇、孕激素受体的含量，从而影响对子宫内膜的作用。

　　【方歌】安冲汤用芪术芍，螵蛸龙牡收涩强，地黄续断茜草根，坚固冲任制经血。