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《外科正宗》 - 医家五戒十要

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小学生 发表于 2021-12-21 10:15:32 [显示全部楼层] |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 回复:  0 浏览:  727
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陈实功(1555~1636),中国明代著名外科学家,字毓仁,号若虚,生于明世宗嘉靖三十四年(公元1555年),卒于明思宗崇祯五年(公元1636年)。陈实功专攻外科40余年,行医从不求谢,深得病人信任,他搜集唐朝以来的外科文献,结合自己丰富的临床经验,写成《外科正宗》四卷。

五戒

一戒:凡病家大小贫富人等,请视者便可往之,勿得迟延厌弃,欲往而不往,不为平易。药金勿论轻重有无,当尽力一例施与,自然阴骘[zhì]日增,无伤方寸。

二戒:凡视妇女及孀尼僧人等,必候侍者在旁,然后入房诊视,倘旁无伴,不可自看。假有不便之患,更宜真诚窥睹虽对内人不可谈,此因闺阃故也。

三戒:不得出脱病家珠珀珍贵等送家合药,以虚存假换,如果该用,令彼自制入之。倘服不效,自无疑谤,亦不得称赞彼家物色之好,凡此等非君子也。

四戒:凡救世者,不可行乐登山,携酒游玩,又不可片时离去家中。凡有抱病至者,必当亲视用意发药,又要依经写出药帖,必不可杜撰药方,受人驳问。

五戒:凡娼妓及私伙家请看,亦当正已视如良家子女,不可他意见戏,以取不正,视毕便回。贫窘者药金可璧,看回只可与药,不可再去,以希邪淫之报。


十要


一要:先知儒理,然后方知医理,或内或外,勤读先古明医确论之书,须旦夕手不释卷,一一参明融化机变,印之在心,慧之于目。凡临证时自无差谬矣。

二要:选买药品,必遵雷公炮灸,药有依方修合者,又有因病随时加减者,汤散宜近备,丸丹须预制,膏药愈久愈灵,线药越陈越异,药不吝珍,终久必济。

三要:凡乡井同道之士,不可生轻侮傲慢之心,切要谦和谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之,如此自无谤怨,信和为贵也。

四要:治家与治病同,人之不惜元气,斫丧太过,百病生焉,轻则支离身体,重则丧命。治家若不固根本而奢华,费用太过,轻则无积,重则贫窘。

五要:人之受命于天,不可负天之命。凡欲进取,当知彼心顺否,体认天道顺逆,凡顺取,人缘相庆。逆取,子孙不吉。为人何不轻利远害,以防还报之业也。

六要:里中亲友人情,除婚丧疾病庆贺外,其余家务,至于馈送往来之礼,不可求奇好胜,凡飧只可一鱼一菜,一则省费,二则惜禄,谓广求不如俭用。

七要:贫穷人家及游食僧道衙门差役人等,凡来看病,不可要他药钱,只当奉药。再遇贫难者,当量力微赠,方为仁术。不然有药而无伙食者,命亦难保也。

八要:凡有所蓄,随其大小,便当置买产业为根本,不可收买玩器及不紧物件,浪费钱财。又不可做银会酒会,有妨生意,必当一例禁之,自绝谤怨。

九要:凡室中所有各样物具,俱要精备齐整,不可临时缺少。又古今前贤书籍,及近时明公新刊医理词说,必寻参看以资学问,此诚为医家之本务也。

十要:凡奉官衙所请,必要速去,无得怠缓,要诚意恭敬,告明病源,开具方药。病愈之后,不得图求扁礼,亦不得言说民情,至生罪戾,闲不近公,自当守法。



引申阅读:
《外科正宗》不仅在外科学、皮肤科学及肿瘤学方面有很高的学术价值,而且本书提出的医德守则《五戒十要》是一个非常重要的文献。1978年,美国把这个文献列为世界古典医德文献之一,与希波克拉底誓词和迈蒙尼等斯日祷词并列。

《外科正宗》中所论医德,在世界观方面,提倡宿命论兼因果报应论,倡导医者应多行善事,不能违背天道,否则“善有善报,恶有恶报”。《五戒十要》指出:“人之受命于天,不可负天之命。凡欲进取,当知彼心顺否,体认天道顺逆,凡顺取,人缘相庆,逆取,子孙不吉。为人何不轻利远害,以防还报之业也。”在人生观方面是反对贪欲和过于奢华。“五戒”的三条都贯穿这一精神。1.“不可行乐登山,携酒游玩。”2.不贪财,不得用制药骗人珍珠琥珀、金银等。3.不猎色,不得借看病之机会调戏妇女、孀妇、尼姑、妓女。“十要”中有两要对浪费和厚礼作了具体规范,提出了鲜明的反对意见。“馈送往来之礼,不可求其好胜。凡飧只可一鱼一菜,一则省费,二则惜禄”(六要)。“不可收买玩器及不紧物件,浪费钱财。又不可做银会酒会,有妨生意”(八要)。

对贫穷要施诊赠药,这本来就是中国传统医德的人道主义精神。陈实功比别人更进一步的是:“再遇贫难者,当量力微赠,方为仁术。”不但要赠药,还要酌量帮助解决生活困难。他认为救命比治病更重要“不然有药而无伙食者,命亦难保也。”

《外科正宗》中的医德观,主要由《五戒十要》来体现。它虽然有一定的时代局限性,但是它的历史贡献是不可磨灭的。至今,它的精髓还值得我们广大的医务工作者学习和借鉴。

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