处方上经常将两种以上的药物,有意识地合用以增强疗效,俗称药对。
这种药物的配伍,不是随便凑合的,主要来自于前人的经验积累。
医家秦伯未曾概括有三种配伍情况:
①取性质和功效类似的药物同用,起协同和加强功效的作用;
②用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物配合,在相反相成中取得另一种新的效果;
③以两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用。
黄连、木香:即香连丸,清肠化湿行气。用于肠腑湿热或赤白痢疾。 旋复花、海蛤粉:化痰散结,用于气滞痰结之痰喘咳逆,可降气逆,化老痰。 旋复花、代赭石:降逆化痰,用于痰阻气逆,心下痞硬或反胃呕逆。 五灵脂、九香虫:化瘀行气,用于气血瘀滞,脘腹刺痛作胀。 乳香、没药:即海浮散,活血止痛、生肌。用于气血凝滞,脘腹疼痛。外用拔毒收口生肌。 高良姜、香附:即良附丸,温胃散寒行气。用于肝胃气痛偏于寒者。 赤石脂、禹余粮:即赤石脂禹余粮丸,温中固涩。用于久泻滑脱不禁。 乌梅、黄连:即连梅汤,泄热生津。用于泻痢津伤口渴。 木香、槟榔:行气导滞,用于肠腑积滞未净,腹部胀痛,大便不畅。 柴胡、升麻:升阳举陷,为脾胃引经要药。用于中气下陷,气短乏力,脏器下垂,脱肛等症。 香附、乌药:即青囊丸,疏肝理气,用于肝胃气滞,脘胁胀痛。 参三七、白及:止血,常用于消化道出血,多研末吞服。 川楝子、小茴香:疏利厥少,用于少腹疼痛、寒疝等。寒甚加肉桂、吴萸,痛甚加白芍、乌药。 瓜蒌、薤白:通阳泄浊,用于痰浊内阻,胸痛脘痞,苔白腻。 白术、枳实:即枳术丸,健脾消痞。用于脾虚气滞,脘腹痞满。 黄连、苏叶:即黄连苏叶汤,清热和胃。用于胃热呕吐。 乌药、百合:即百合汤,顺气养胃。用于胃脘疼痛,常法不缓。 枳实、槟榔:降气除满,用于肠腑气不下行,腹胀便难。 瓜蒌仁、火麻仁:润肠通便,用于肠腑燥结,大便不畅。 决明子、瓜蒌仁:润肠通便,用于大便秘结,或有血脂、血压偏高者。 五灵脂、黑丑:即灵丑散,消积化滞,用于痰瘀交阻,腹胀坠痛,便闭不爽。 干姜、黄连:辛开苦降,用于寒热错杂,胃脘痞满、嘈杂吞酸。 当归、白芍:养血和血,用于肝血虚之胁痛。前人养血、和血专取归芍二味。 丹皮、山栀:清肝热之要药,用于肝经郁热,烦热、口苦。 桑叶、丹皮:清热平肝,用于肝阳升于上,气火偏旺之头目胀痛。 柴胡、白芍:疏肝柔敛,用于肝失疏泄,胸胁胀痛。 制附片、肉桂:温阳散寒,用于肾阳不足或阴寒内盛之证。 台乌药、川楝子:疏肝行气,用于厥阴气逆,小腹胀痛。 守宫粉、参三七粉:化瘀散结通膈,用于食道癌、贲门癌吞咽梗噎。 水蛭、炮山甲:化瘀散结通经,用于肝癌肿块坚硬、胁痛。 乌梅、白芍、炙甘草:酸甘化阴,用于胃阴不足,嘈杂灼热,舌红少苔。又配附子理中汤、防风、升麻等治久泄颇效。 干姜、香附、苏梗:为正气天香散主药,理气温中散寒,用于胃痛或痛经,属于寒凝气滞者。 肉桂、煨草果、炮姜:散寒燥湿,用于寒湿内阻,腹部冷痛。 苏梗、香附、陈皮:即香苏饮,疏肝和胃。用于肝胃不和,胸闷胁痛胃胀。 香附、枸橘李、青皮:疏肝理气,用于肝气郁结,乳房胀痛。 杏仁、苡仁、白蔻仁:即三仁汤意,宣化三焦之湿。用于暑湿内蕴,湿重热轻,胸闷苔白。 神曲、山楂、麦芽:焦三仙,消食助运。用于脾胃运化不健,纳呆腹胀。 老熊胆、玄明粉、广郁金:利胆化石,用于胆石症。按1:2:3剂量比例,研末调服,每服1.5克-2克。 黄芩炭、炒枳壳、秦皮:清肠化湿导滞,用于肠腑湿热积滞,大便夹有粘冻。 大黄、槟榔、玄明粉:行气通腑,用于肠梗阻腹痛、拒按、大便不通。 竹茹、胆星、黄芩:清热化痰,用于痰热内阻,痰多呕逆,舌苔黄腻。 萆薢、茯苓、车前子:利水渗湿,分清泌浊,用于小便混浊。 鹿角胶、狗脊、桂枝:温通督脉,用于肾虚寒凝,脊背中痛。 旋复花、红花、丝瓜络:理气化痰,活血通络。用于痰瘀阻滞之胸胁疼痛。 麻黄、细辛、附子:即麻附细辛汤,温经散寒。用于一切下焦阴水寒气,寒疝腹痛,阴水肿盛,或阴寒之邪阻于心脉,心悸、脉沉迟者。
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